Module 5 · Gastro-intestinale Farmacologie

Maag- &
Darmmedicatie

Volledig overzicht van laxantia (osmotisch, contact, rectaal), antidiarrhoica en maagprotectie (PPI's en antacida). Inclusief herkenning van fecale impactie, stopregels bij ileus en verstandig afbouwen van maagzuurremmers.

📋 10 Geneesmiddelen & Subgroepen 🩺 Bron: Farmacotherapeutisch Kompas & NHG ⚠️ Focus: NOOIT laxantia bij ileus & PPI-indicaties ⏱️ Studieduur: ± 40 min
Farmacotherapeutisch Kompas · Stappenplan Obstipatie

Stap 1: Niet-medicamenteus: voldoende vocht (1.5-2 L/dag), vezelrijke voeding en voldoende lichaamsbeweging.
Stap 2: Volumevergrotende en osmotische laxantia: eerste keus is Macrogol (eventueel met elektrolyten). Bij onvoldoende effect of intolerantie: Lactulose.
Stap 3: Toevoegen van een contactlaxans: Bisacodyl of senna (kortdurend ter stimulatie van de darmperistaltiek).
Stap 4: Rectale lediging bij distale impactie: klysma (Microlax of fosfaatklysma).

Bron: Farmacotherapeutisch Kompas — Indicatietekst Obstipatie.
Mechanismen in het spijsverteringskanaal
01

Causale Keten: Darmmotiliteit & Maagzuur

Inzicht in de fysiologische werking van laxantia, peristaltiekremmers en protonpompremmers.

1. Osmotische Laxantia (Macrogol)

Aangrijping Macrogolmoleculen worden niet geresorbeerd in het darmkanaal
Fysiologie Binden water via waterstofbruggen in het darmlumen
Klinisch effect Verweking van ontlasting + toename fecaal volume stimuleert peristaltiek
Verpleegkundige actie Laat de patiënt per sachet 1 glas water drinken! Voldoende totale vochtintake.

2. Protonpompremmers (PPI's: Omeprazol / Pantoprazol)

Aangrijping Onomkeerbare blokkade van de H⁺/K⁺-ATPase protonpomp in pariëtale cellen
Fysiologie Volledige blokkade van de finale stap in de maagzuursecretie
Klinisch effect Langdurige pH-stijging in maag (> 4) → genezing ulcera & refluxpreventie
Verpleegkundige actie 30-60 min vóór het ontbijt innemen. Nooit abrupt stoppen (reboundzuur)!
Laxantia & Antidiarrhoica
02

Darmmedicatie

Behandeling van obstipatie, ileus-differentiatie en acute diarree.

⚠️ ABSOLUTE CONTRA-INDICATIE: NOOIT Laxantia bij Ileus!

Wanneer een patiënt verdacht wordt van een mechanische darmobstructie (ileus), acute buik, darmperforatie of toxisch megacolon, zijn laxantia en klysma's levensgevaarlijk en strikt gecontra-indiceerd! Het forceren van peristaltiek tegen een afgesloten darm leidt tot darmperforatie, peritonitis en sepsis.
Klassieke alarmsymptomen van ileus: hevige koliekpijn, opgezette gespannen buik (meteorisme), braken van maag-/darm-inhoud (miserere), afwezigheid van flatus en ontlasting, en metallische gootsteengeluiden bij auscultatie.

Macrogol
Movicolon, Forlax, Molaxole, Klean-Prep
Osmotisch Laxans · 1e Keus
Werking & Eigenschappen

Polymeer van ethyleenglycol (polyethyleenglycol / PEG). Wordt zelf niet opgenomen en bindt grote hoeveelheden water in de darm. Hierdoor wordt harde faeces zacht en volumineus, wat de natuurlijke darmmotiliteit aanzwengelt zonder de darmwand te irriteren.
Eerste keus laxans: mag langdurig en veilig worden gebruikt (geen gewenning of luie darm!). Tevens standaardprofylaxe bij opioïden.

Bijwerkingen

Winderigheid (flatulentie), borrelende buik, buikkrampen, diarree bij overdosering, misselijkheid.

Toediening & Instructie

Poeder in sachet. Oplossen in 125 ml water en direct opdrinken. Werkt na 1 tot 2 dagen (geen acute werking!). Zorg voor voldoende vochtinname (minimaal 1.5 tot 2 liter water per dag), anders kan het poeder niet optimaal water binden.

Lactulose
Duphalac, Legendal
Synthetisch Disacharide
Werking & Dubbele Indicatie

1. Obstipatie: Wordt in het colon door bacteriën omgezet in laagmoleculaire organische zuren (melkzuur, azijnzuur). Dit verhoogt de osmotische druk, trekt water aan en stimuleert de peristaltiek.
2. Hepatische Encefalopathie: Door verzuring van de darminhoud (daling pH) wordt ammoniak (NH3) omgezet in ammoniumionen (NH4⁺). Ammonium kan niet door de darmwand diffunderen en wordt uitgepoept. Dit verlaagt de toxische ammoniakspiegels in het bloed bij levercirrose!

Aandachtspunten

Drank/stroop. Geeft relatief veel gasvorming en winderigheid door bacteriële fermentatie. Gecontra-indiceerd bij galactosemie.

Bisacodyl
Dulcolax, Nourilax
Contactlaxans (Prikkelt darm)
Werking & Indicatie

Stimuleert direct de zenuwuiteinden (plexus submucosus) in het colonslijmvlies en remt de terugresorptie van water en elektrolyten. Geeft krachtige voortstuwende darmcontracties. Indicatie: kortdurende behandeling van acute hardnekkige verstopping en darmlediging vóór coloscopie of operatie.

Verschil Oraal vs Rectaal (Toetshit!)

• Oraal (tablet): Werkt na 6 tot 12 uur. Daarom 's avonds voor het slapengaan innemen voor effect de volgende ochtend. Niet innemen met melk of antacida (beschadigt de maagsapresistente coating).
• Rectaal (zetpil): Werkt al na 15 tot 60 minuten! Uitermate geschikt voor acute ontlediging van het rectum.

Let op: Niet langdurig gebruiken (maximaal enkele dagen) ter voorkoming van elektrolytenstoornissen (hypokaliëmie) en atonie van het colon ('luie darm').
Microlax
Microklysma (natriumlaurylsulfoacetaat/sorbitol)
Rectaal Microklysma
Werking & Indicatie

Verweekt harde ingedikte ontlasting in de ampulla recti door het verlagen van de oppervlaktespanning (natriumlaurylsulfoacetaat) en het aantrekken van water (sorbitol). Wekt de ontlastingsreflex op.
Werkt binnen 5 tot 20 minuten. Handig bij distale obstipatie en voorbereiding op rectaal onderzoek.

Instructie

Tube zachtjes inbrengen in het rectum (de canule vooraf bevochtigen met een druppeltje van de vloeistof). Leegknijpen en ingeknepen terugtrekken.

Loperamide
Imodium
Antidiarrhoicum (µ-agonist)
Werking & Eigenschappen

Synthetisch opioïdderivaat dat selectief bindt aan de µ-opioïdreceptoren in de darmwand. Passeert bij normale dosering de bloed-hersenbarrière niet (geen centrale roes). Remt de propulsieve darmperistaltiek, verlengt de passagetijd en verhoogt de tonus van de anale sfincter.

STRIKTE CONTRA-INDICATIES:
• Infectieuze diarree (dysenterie): NOOIT geven bij koorts en bloederige ontlasting! Het stilleggen van de darm voorkomt dat bacteriën en toxines worden uitgescheiden, met gevaar voor bacteriële translocatie, sepsis en toxisch megacolon.
• Kinderen < 2 jaar (relatief gecontra-indiceerd < 8 jaar), ileus, acute colitis ulcerosa.
Dosering bij acute diarree

Start met 2 capsules (4 mg), daarna 1 capsule (2 mg) na elke losse ontlasting. Maximaal 8 capsules (16 mg) per 24 uur. Niet langer dan 48 uur achtereen gebruiken zonder medische evaluatie.

Maagzuurremming & Maagprotectie
03

Protonpompremmers (PPI's) & Antacida

Krachtige onderdrukking van maagzuur bij refluxoesofagitis, maagulcers en als maagbescherming bij NSAID-gebruik.

Protonpompremmers (PPI's)
Omeprazol (Losec), Pantoprazol (Pantozol), Esomeprazol (Nexium)
H⁺/K⁺-ATPase Remmer
Werking & Indicaties

Prodrugs die specifiek accumuleren in de zure canaliculi van de maagpariëtale cellen. Binden covalent aan de H⁺/K⁺-ATPase protonpomp en schakelen deze definitief uit. Remmen zowel de basale als gestimuleerde zuurproductie voor meer dan 24 uur.
Indicaties: refluxoesofagitis (GERD), ulcus ventriculi/duodeni, maagprotectie bij NSAID's/antistolling en onderdeel van Helicobacter pylori eradicatietherapie.

Innamevoorschrift

30 tot 60 minuten vóór het ontbijt innemen! De protonpompen worden geactiveerd door voedselinname; de PPI moet vóór die tijd al in de cel aanwezig zijn voor maximale werking. Capsules/tabletten met gereguleerde afgifte heel doorslikken (niet kauwen of malen).

Lange-termijn risico's & Reboundfenomeen:
• Rebound zuurbranden: Bij plotseling staken van een PPI ontstaat een enorme hypersecretie van maagzuur door verhoogde gastrinespiegels. Altijd geleidelijk afbouwen (bv. dosering halveren en om de dag innemen over 2-4 weken)!
• Langdurig gebruik (> 1 jaar) verhoogt het risico op hypomagnesiëmie, vitamine B12-deficiëntie, botbreuken (verminderde calciumopname) en Clostridioides difficile darminfecties.
Antacida & Alginaten
Rennie (calcium/magnesiumcarbonaat), Gaviscon (alginaat), Algeldraat
Lokale Zuurbuffer
Werking & Gebruik

Zwakke basen die het reeds geproduceerde maagzuur chemisch neutraliseren in het maaglumen (bufferen tot pH 3-5). Werken direct (binnen 5-10 minuten), maar hebben een korte werkingsduur (1-2 uur). Ideaal voor acute opvlammingen van maagzuur na het eten of 's avonds.
Belangrijke interactie: Antacida binden aan veel andere geneesmiddelen (zoals tetracyclines/doxycycline, fluorochinolonen en ijzerpreparaten) en remmen hun opname! Houd altijd minimaal 2 uur tussentijd aan tussen inname van een antacidum en andere medicatie.

Toetsoverzicht
04

Samenvattende Medicatietabel Maag & Darm

Systematisch overzicht van werkingsmechanismen, toedieningsroutes en stopregels.

Geneesmiddel Type Werking Inwerktijd Contra-indicaties Verpleegkundig Punt
MacrogolMovicolon Osmotisch laxans Bindt water in darm → zachtere ontlasting 1 – 2 dagen Ileus, darmperforatie, IBD Eerste keus! Oplossen in water. Voldoende vocht drinken.
LactuloseDuphalac Osmotisch disacharide Verzuurt darminhoud, trekt water aan, vangt NH3 1 – 2 dagen Galactosemie, ileus Ook bij hepatische encefalopathie (ammoniakafvoer). Winderigheid.
BisacodylDulcolax Contactlaxans Prikkelt zenuwen darmwand → krachtige contracties Oraal: 6-12u
Zetpil: 15-60m
Ileus, acute buik, ernstige uitdroging Kortdurend gebruiken! Zetpil werkt binnen het uur.
Microlax Microklysma Verweekt fecale prop lokaal en wekt reflex op 5 – 20 minuten Ernstige darmontsteking, fissuren Ideaal bij fecale impactie in rectum. Zacht inbrengen.
LoperamideImodium Antidiarrhoicum µ-opioïdagonist in darmwand → remt peristaltiek 1 – 3 uur Infectieuze diarree (koorts/bloed), ileus NOOIT bij dysenterie (bacteriën moeten eruit!). Max 16 mg/dag.
OmeprazolLosec Protonpompremmer (PPI) Blokkeert H⁺/K⁺-ATPase pomp in maagwand 1 – 2 uur (duur 24u) Overgevoeligheid 30-60 min vóór ontbijt innemen. Geleidelijk afbouwen (rebound)!
PantoprazolPantozol Protonpompremmer (PPI) Krachtige remming maagzuursecretie 1 – 2 uur Overgevoeligheid Minder interactie met clopidogrel dan omeprazol. Eerste keus IV bij bloeding.
Rennie / Antacida Maagzuurbuffer Neutraliseert maagzuur chemisch (calcium/magnesium) 5 – 15 minuten Ernstig nierfalen (magnesiumstapeling) Werkt snel maar kort. Houd 2 uur afstand van andere medicatie!
Praktijk Casuïstiek
05

Wat zie je? → Wat doe je?

Gastro-intestinale situaties die je feilloos moet herkennen.

Scenario 1: Diarree met koorts en bloed

Meneer Van Leeuwen (42) keert terug van vakantie met hevige buikkrampen, koorts (38.9°C) en frequente waterige ontlasting met slierten bloed en slijm. Hij vraagt om loperamide om de diarree te stoppen.

Verpleegkundig Beleid
  • Geef ABSOLUUT GEEN Loperamide!
  • Koorts en bloederige diarree wijzen op een bacteriële invasieve enteritis (dysenterie, bv. Salmonella, Shigella of Campylobacter).
  • Loperamide legt de darm stil, waardoor bacteriën en endotoxines zich vermenigvuldigen en de darmwand kunnen perforeren (gevaar voor toxisch megacolon en sepsis).
  • Adviseer ORS (orale rehydratievloeistof) en laat feces kweken.
Scenario 2: Paradoxale overloopdiarree

Mevrouw Kuipers (83), bedlegerig en gebruiker van oxycodon, heeft al 5 dagen geen ontlasting gehad. Vandaag verliest ze plotseling dunne, waterige, stinkende ontlasting langs het incontinentiemateriaal.

Verpleegkundig Beleid
  • Herken fecale impactie met overloopdiarree (paradoxale diarree)! Er zit een harde prop (fecaloom) in de endeldarm waar vloeibare ontlasting langs lekt.
  • Geef géén loperamide (dit verergert de verstopping fataal).
  • Overleg met de arts voor rectale touchering en toediening van een microklysma (Microlax) of fosfaatklysma om de prop op te lossen.
Scenario 3: Zuurbranden na plots stoppen met omeprazol

Meneer De Graaf heeft na 6 maanden omeprazolgebruik besloten van de ene op de andere dag te stoppen. Na 3 dagen meldt hij zich met veel ergere maagpijn en zuurbranden dan vóór de start.

Verpleegkundig Beleid
  • Herken het klassieke reboundfenomeen: door maandenlange zuurremming was het gastrinegehalte in het bloed gestegen. Plotseling wegvallen van de rem leidt tot massale maagzuuroverproductie.
  • Leg uit dat dit geen terugkeer van een maagzweer hoeft te zijn, maar een tijdelijke reactie.
  • Stel een geleidelijk afbouwschema voor (bv. dosering halveren gedurende 2 weken, daarna om de dag innemen) en tijdelijk antacida (Rennie) gebruiken als overbrugging.
Toetstrainer

Test je kennis: Maag- & Darmmedicatie

5 representatieve meerkeuzevragen voor de verpleegkundige medicatietoets.

1. Een patiënt op de afdeling braakt faecaal ruikend maagsap, heeft een opgezette buik zonder hoorbare darmperistaltiek en heeft al 3 dagen geen winden gelaten. Waarom mag deze patiënt GEEN bisacodyl of macrogol krijgen?
2. Waarom moet een protonpompremmer zoals pantoprazol of omeprazol bij voorkeur 30 tot 60 minuten vóór het ontbijt worden ingenomen?
3. Hoe verschilt de werking van bisacodyl oraal (tablet) qua inwerktijd van bisacodyl rectaal (zetpil)?
4. Welke belangrijke instructie moet je een patiënt geven die een antibioticumkuur met doxycycline gebruikt en tevens Rennie (antacidum) slikt tegen maagzuur?
5. Wat is het werkingsmechanisme van lactulose bij patiënten met ernstig leverfalen en hepatische encefalopathie?